Як правильно давати вітамін Д3 грудничку комаровский. Як правильно давати вітамін д грудничку. Чи варто давати вітамін Д немовлятам

Дорогі читачі, з приходом зими ми починаємо замислюватися про брак вітамінів і корисних елементів в організмі, і особливо нас хвилює це питання щодо наших дітей. Напевно всі чули про користь вітаміну Д для немовлят, але не завжди ми замислюємося, чому він так необхідний маленькій дитині і які наслідки його дефіциту. У сьогоднішньому розмові з лікарем Тетяною Антонюк ми поговоримо про те, яку роль відіграє вітамін Д для новонароджених, і про те, як забезпечити їм в потрібній кількості організм малюка. Передаю Тетяні слово.

Добрий день, читачі блогу Ірини! Дефіцит вітаміну Д і його наслідки завжди був однією з проблем, що виникають при догляді за дитиною грудного віку. Почитайте старі книги або журнали, і ви дізнаєтеся про необхідність наявності риб'ячого жиру в меню дитини. Таким «ласощами» пригощали дітей декількох поколінь, намагаючись уберегти їх від важких наслідків нестачі вітаміну Д. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні більш дієвими препаратами для вирішення цієї проблеми. Але для початку розберемося, яку роль відіграє дана речовина для зростання і розвитку немовляти.

Немовля дуже інтенсивно росте і набирає вагу. Не менш інтенсивно формується його кісткова і нервова системи, розвивається м'язовий апарат, з'являються перші зуби. Організм малюка, навіть отримуючи достатню кількість материнського молока, не «встигає» за своїми потребами. Якими способами можна забезпечити вітаміном Д новонароджених?

Головний його джерело - це сонячне світло. Він робить благотворний вплив на ріст і розвиток дитини: стимулює обмін речовин, підвищує захисні властивості організму, позитивно впливає на діяльність нервової системи.

Певна кількість речовини надходить в організм разом з їжею, головним чином тваринного походження. У рослинних продуктах вітаміну Д немає.

При призначенні препаратів враховують такі критерії.

Місце проживання

Діти, що народилися в південних районах, відчувають не таку гостру недостатність вітаміну, як немовлята, які живуть на півночі і в районах з підвищеною вологістю і дощовим кліматом.

Тип вигодовування

Зазвичай певна доза вітаміну Д потрібно дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні. Дози, призначені для штучному вигодовуванні, повинні враховувати наявність речовини в суміші, якою годують малюка. Передозування так само небажана, як і дефіцит вітаміну.

Пора року

У більш вигідному становищі опиняються діти, що народилися в кінці зими або ранньою весною. Діти, перші місяці яких випали на осінньо-зимовий період, відчувають природну нестачу сонячного світла і, відповідно, вітаміну Д.

Недоношеність або незрілість

Діти, що народилися передчасно, а також немовлята з низькою масою тіла більш схильні до ризику розвитку захворювань, пов'язаних з дефіцитом вітаміну Д.

Найбільш тяжким наслідком браку вітаміну Д є рахіт. Лікарі називають його «хворобою зростаючого організму». На щастя, сьогодні дуже рідко можна зустріти важкі форми хвороби, при яких спостерігаються викривлення нижніх кінцівок і деформація хребта. Але навіть легка форма захворювання становить небезпеку для малюка, оскільки при ній слабшає імунітет і сповільнюється розвиток.

Перші ознаки нестачі вітаміну Д у немовлят помітні вже на 2-3 місяці життя дитини. У недоношених або дітей з двійні вони можуть проявитися починаючи з 3-4-тижневого віку.

Головні симптоми нестачі вітаміну Д у немовлят наступні:

• занепокоєння, сильна плаксивість, поганий сон, часті здригування;
• підвищена пітливість, посилюється під час перебування у грудях або під час ігор;
• роздратування шкіри і свербіж;
• поступове випадання волосся на потилиці, викликане постійним тертям головки об подушку;
• розм'якшення кісткової тканини (краю великого джерельця стають м'якими).

До пізніших ознак належать гипотонус м'язів, погана прибавка у зрості і вазі, поверхневе дихання з ознаками задишки. У дітей хворих на рахіт пізно прорізуються зуби, порушується порядок їх появи. Зазвичай зуби неміцні, мають неправильну форму і дефекти емалі.

На жаль, перші ознаки нестачі вітаміну часто залишаються непоміченими батьками. Занепокоєння і поганий сон немовляти мами і тата пояснюють чим завгодно - шлунковими кольками, віковими кризами, неврологічними проблемами, але тільки не початковою стадією рахіту. А адже кількість вітаміну в організмі дитини можна легко скорегувати прийомом препаратів.

Дані препарати випускають в масляній і водної формі. Перша краще засвоюється, але її складніше дозувати. Водна форма надає щадне дію, тому призначена для профілактики. При яскраво виражених симптомах рахіту призначають масляну форму вітаміну Д.

Аквадетрим

Один з найпоширеніших препаратів вітаміну Д для немовлят. Форма випуску кошти - краплі з анісовим ароматом. Головний компонент - вітамін Д3, додаткові інгредієнти - лимонна кислота, гідрофосфат натрію, очищена вода, сахароза. Препарат позитивно впливає на обмін таких важливих мінералів, як кальцій і фосфор. Як давати вітамін Д3 грудничку? Його призначають дітям старше 1 місяця по 1-2 краплі в день.

Інструкція по застосуванню вітаміну Д для немовлят вказує на те, що краплі потрібно змішувати з ложечкою води, дитячого харчування або грудного молока. У літню пору щоденна доза може бути знижена або ж зовсім скасована.

Для лікування рахіту дозування збільшують до 4-10 крапель на добу. Точно визначати дозування препарату має право тільки лікар!

Вігантол

Вігантол - це масляний розчин, який підходить як для новонароджених, так і для дітей старшого віку. Для профілактики рахіту дитині дають 1 краплю щодоби протягом п'яти днів з подальшою перервою на два дні. Для лікування дозу збільшують до 2-8 крапель.

У ослаблених або недоношених дітей можуть виникати негативні реакції, такі як порушення роботи кишечника (запори, коліки), почервоніння шкірних покривів, свербіж. У цьому випадку після консультації з лікарем потрібно поміняти препарат, а в літній час призупинити його прийом.

Д3віт бебі

Являє собою препарат вітаміну Д нового покоління, який може бути рекомендований з перших днів життя немовляти. Форма випуску - капсули. Одна з переваг кошти - це зручність у визначенні дозування вітаміну Д для новонароджених. Вміст капсули розчиняють у воді, а ще краще в грудному молоці, і дають випити дитині. Тривалість прийому з метою профілактики - 1 місяць.

Пропоную подивитися відео про те, який вітамін Д для малюків краще.

Звернемося до лікаря Комаровського

Яка думка відомого дитячого лікаря Комаровського про вітамін Д3 для немовлят? Євген Олегович підкреслює його користь для організму, що росте, але в той же час закликає батьків не вірити страшилкам про повальне захворюванні на рахіт. Неконтрольований прийом вітаміну може принести не меншої шкоди дитині, ніж його дефіцит.

Комаровський стверджує, що прийом препаратів вітаміну Д необхідний в період з жовтня по березень. У деяких північних районах він може бути продовжений з вересня по квітень. В інший час нестача вітаміну восполнится під час прогулянок на свіжому повітрі, коли дитина досить знаходиться на сонці.

Кращий час для прогулянок - це ранкові години, коли ультрафіолетові промені особливо сильні. Для профілактики рахіту корисні не тільки сонячні, але і повітряні ванни. У холодну пору року їх приймають в кімнаті, починаючи з 2-3 хвилин і збільшуючи тривалість до 15 хвилин 4 рази на день. Влітку немовлята приймають повітряні ванни на вулиці. Їх тривалість становить від 15 хвилин до години, за умови знаходження немовляти в тіні при температурі повітря не нижче 22-25˚С.

Комаровський наголошує на необхідності включення в раціон матері-годувальниці продуктів, які сприяють насиченню організму життєво важливою речовиною. У меню повинні бути присутніми яєчні жовтки, вершкове масло, печінка тріски, ікра, молоко.

Нехай вас не дивує, що нерідко передозування вітаміну Д отримують ті діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Прагнення батьків поліпшити харчування дітей веде до того, що вони починають давати вітамін Д у великих кількостях. А адже більшість сучасних сумішей для немовлят збагачені даними вітаміном. Чим небезпечна передозування вітаміну Д3 для немовлят? Поговоримо про це далі.

Так буває. На жаль, вітамін Д у великих кількостях може викликати негативні наслідки. Батьки починають бити на сполох, коли речовини препарату накопичуються в організмі малюка і викликають негативні реакції.

Ознаки передозування вітаміну Д у немовлят:

• часті відрижки, в тому числі і «фонтаном», блювота;
• посилене сечовипускання;
• порушення в роботі кишечника - запор або пронос;
• підвищена дратівливість, примхливість малюка, втрата інтересу до навколишнього світу;
• судомний синдром, неспокійний сон.

Якщо подібні симптоми проявляються в легкій формі, то їх легко усунути скасуванням препаратів. Але хронічне зловживання вітамінними комплексами може викликати надмірне накопичення речовин. У дитини відзначають передчасне закриття джерельця, порушення серцевої діяльності, погіршення стану шкіри. У немовляти сповільнюється ріст волосся і навіть може бути відставання в розвитку.

Як усунути симптоми передозування вітаміну Д у грудничка? Відповідь очевидна: негайно припинити давати вітамінні препарати. Якщо цього виявляється недостатньо, малюк повинен знаходитися на лікарському обліку з регулярним контролем за складом сечі, роботою серця і показниками артеріального тиску. Необхідна спеціальна дієта з обмеженням вітаміну Д, прийом препаратів, що відновлюють обмін речовин в організмі, в тому числі вітамінів В і С. У жарку пору року рекомендовано обмежити перебування дитини на сонці.

Наслідки передозування вітаміну Д у немовлят - це патології серцево-судинної системи, ниркова недостатність, порушення кислотно-лужного балансу в організмі.

Таким чином, всі батьки повинні бути дуже пильні, коли мова йде про здоров'я їх малюка, та ще перебуває в такому ніжному віці. Будь-які препарати, в тому числі і вітамінні, повинні застосовуватися тільки за погодженням з лікарем і під його контролем.

Нехай ваша дитина буде завжди здоровим і веселим! І не забувайте побільше часу проводити на відкритому повітрі, навіть якщо погода здається вам не найсприятливішою. Свіже повітря і привітне сонце принесуть більше користі, ніж найефективніші медичні препарати.

Ваш доктор
Тетяна Антонюк

Я дякую Тетяну за все роз'яснення щодо вітаміну Д. Коли малюк тільки народжується, у батьків стільки питань виникає, і то, як приймати вітамін Д, один з них, з ним все стикаються. Тому важливо мати всю потрібну інформацію, щоб всі заходи, які вживаються, були тільки на користь.

Організм дитини після народження активно запасається корисними речовинами, які надходять в його організм з молоком матері. Для крихти важливі не тільки білки, жири і вуглеводи, а й мікроелементи. Особливу потребу організм немовляти відчуває в вітамінах. У більшості випадків з молоком матері дитині потрапляє достатня їх кількість, але вітаміном Д (D), мати не може забезпечити малюка в повному обсязі. Роль цього вітаміну є надзвичайно важливою для розвитку крихти, тому педіатри з перших відвідин новонародженого акцентують увагу на необхідності його додаткового прийому.

Що таке вітамін Д?

Вітамін Д представлений в декількох формах, які об'єднують в єдину назву - кальциферол. Існує дві взаємозамінні його різновиди - Д2 (ергокальциферол) і Д3 (холекальциферол).Сонячне світло здатний забезпечити організм тільки вітаміном Д3, в той час як їжа є джерелом обох форм.

Вітаміну Д може бути недостатньо, якщо дитина недоношена, або народжений в осінньо-зимовий період. Цілком зрозуміло, що такі дітки менше перебувають під сонячними променями, тому їх організм знаходиться в зоні ризику. Така теорія довгий час була незаперечною, однак сучасна медицина зробила крок далеко вперед і лікарі вважають, що проблема не в цьому. Та кількість вітаміну Д, яке утворюється в шкірі, мізерно мало, а ось дефіцит вітаміну в продуктах харчування, які їсть мама, яка годує, може істотно впливати на обсяги його надходження в організм малюка. Тому лікарі на початковому етапі розвитку дитини радять безпечні терапевтичні дози кальциферол всім немовлятам. При появі тих чи інших патологій доза вітаміну Д може коригуватися.

Для чого потрібен цей вітамін?

Як і всі вітаміни, кальциферол виконує кілька важливих функцій. Зокрема:

• бере активну участь у формуванні кісток, м'язових волокон і нейронів;
• сприяє зміцненню імунної системи організму;
• може кумулировать кальцій і фосфор в кістковій системі та зубах, забезпечуючи тим самим їх міцність;
• перешкоджає росту злоякісних клітин.

Якщо рівень вітаміну Д в організмі буде недостатнім, дитині загрожує рахіт.При цьому захворюванні кісткова тканина відрізняється патологічної м'якістю, нездатністю витримувати навантаження тіла. Кісткові пори у дітей з рахітом набагато більші, в той час, як кістки здорових дітей мають мікропористої структури. Неможливість формування кісткових трабекул (перегородок) і є прямим наслідком недостатності вітаміну Д в організмі дитини.

Симптоми нестачі вітаміну Д:

• пізніше закривається тім'ячко;
• ручки і ніжки викривляються;
• з'являється сутулість в хребетному стовпі;
• змінюється форма черепа;
• щелепу набуває некрасиві обриси;
• в подальшому виявляються ознаки затримки розумового розвитку.

Відео Комаровський про вітамін Д для немовлят

Симптоми передозування вітаміну Д або алергія?

Небезпечний не тільки нестача вітаміну Д, але і його надлишок (гіпервітаміноз). До слова сказати, такий стан зустрічається досить рідко і з'являється немає від разової передозування препарату, а внаслідок систематичного її перевищення, рекомендованої лікарем при лікуванні або профілактиці рахіту. Досить давати маляті підвищену кількість вітаміну Д протягом 2-3 тижнів, щоб це призвело до вираженої картині його передозування, а вже через 6-8 місяців інтоксикація перейде в хронічну форму. Також гіпервітаміноз спостерігається при індивідуальній підвищеній чутливості до вітаміну Д, яка часто розвивається якщо під час вагітності жінка вела його прийом. У таких дітей можлива реакція навіть на малі і помірні кількості вітаміну. Справжня алергія на вітамін Д зустрічається вкрай рідко, набагато частіше зовнішні прояви на шкірі дитини (свербіж, висипання, лущення) ознаки передозування вітаміну Д, а не алергії на нього.

Основні симптоми передозування, на які слід звернути увагу це:

• ознаки загальної інтоксикації (млявість, поганий сон і апетит, блідість);
• підгузники дитині доводиться міняти частіше, ніж зазвичай через підвищений виділення сечі;
• рідини, яку випиває дитина, стає значно більше, що може розцінюватися матір'ю як голод у дітей перших місяців життя;
• якщо мати тривалий час не може зрозуміти, що потрібно дитині і обмежує споживання рідини тим же об'ємом, що і раніше, це може привести до дегідратації організму, зовнішньою ознакою якої є сухість шкіри, втрата її еластичності;
• поява рясних і частих зригування, блювота;
• зниження щомісячних надбавок у вазі;
• передчасне закриття великого джерельця;
• запори або розлад кишечника.

Запідозривши передозування вітаміну Д, лікар обов'язково порекомендує провести додаткове обстеження в вигляді аналізів крові, так як в цьому випадку відбувається підвищення кальцію в крові через погану його связиваемості в кістках. Незв'язаний кальцій разом з током крові надходить до судини серця, нирок. де починається його відкладення, що порушує роботу цих органів.

Аналізи при передозуванні вітаміну Д включають:

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Визначення вмісту кальцію і фосфору в сироватці крові.
4. Визначення кальцію в сечі (тест Сулковича).
5. Визначення продуктів обміну вітаміну Д в плазмі крові.

Додаткове обстеження у вигляді УЗД або ЕКГ, консультація вузьких фахівців може знадобитися лише у важких випадках, щоб з'ясувати наскільки далеко зайшов процес.

Важливо! Уникнути передозування вітаміну Д допоможе його прийом за суворими показаннями лікаря (бажано проконсультуватися у декількох фахівців) і з дотриманням рекомендованого дозування.

При незначному нестачі вітаміну Д краще віддати перевагу продуктам, його містить (морська риба, сир, кисломолочні продукти), ніж аптечним засобам і, звичайно ж, більше часу гуляти з дитиною в сонячну погоду.

Який розчин вітаміну Д краще: масляний або водний?

Незважаючи на те, що вітамін Д є часто призначається засобом для дітей і практично всі матусі дають вітамінні препарати немовлятам, аптечна мережа зовсім не насичений засобами з вітаміном Д, які можна призначати немовлятам. Серед усього розмаїття препаратів, що включають різні форми кальциферол, не так багато коштів показані діткам з народження.

Препарати вітаміну Д в залежності від основи діляться на два види:

• масляна форма;
• водна форма, яка містить найдрібніші жирові кульки, що укладають вітамін.

Переваги водної форми:

• всмоктується в 5 разів швидше, досягаючи більшої концентрації;
• ефект від прийому зберігається в два рази довше, ніж від масляної форми;
• висока біодоступність;
• добре засвоюється незалежно від прийому їжі;
• ефект від прийому препарату настає швидше;
• зручна форма для дозування.

За рахунок чого ж досягається такий ефект? Вся справа в тому, що будь-який жир, потрапляючи в травний тракт піддається дії солей жовчних кислот, які розбивають його на окремі жирові краплі, створюючи емульсію. Завдяки цьому забезпечується доступ ферментів до жиру і його подальше розщеплення. Таким чином, якщо вітамін Д надходить в організм в масляній формі, то препарату необхідно пройти цю стадію перш ніж він засвоїться, а якщо у водному формі (правильніше сказати міцелярної), то засвоєння починається набагато швидше. Водна форма вітаміну Д призначається діткам, народженим раніше терміну. Їх шлунково-кишковий тракт утворює недостатньо спеціальних речовин для розщеплення вітаміну в жирному середовищі (в молоці матері), тому таким пацієнтам показаний виключно водний розчин вітаміну Д.

Деякі з переваг водної форми одночасно мають і негативні сторони:

• здатність організму засвоювати вітамін Д з даних препаратів, вище, що підвищує ризик передозування при недотриманні інструкції або при неадекватному лікуванні;
• водні форми містять багато допоміжних речовин, які можуть викликати індивідуальну непереносимість.

Важливо! Якщо дійсно існують серйозні підстави для призначення вітаміну Д, то для корекції в максимально короткі терміни і за умови гарної переносимості, краще віддати перевагу водній формі.

Який лікарський препарат вітаміну Д краще вибрати для немовляти

Розглянемо найбільш популярні препарати, які часто призначаються лікарями. Їх основною діючою речовиною є холекальциферол (вітамін Д3), препарати якого вважаються більш ефективними і сучасними порівняно з ергокальциферолом (вітамін Д2).

Аквадетрим - препарат вітаміну Д на водній основі

Засіб застосовують при дефіциті вітаміну в організмі, для лікування і профілактики рахіту та інших кісткових патологій (наприклад, метаболічні патології). Протипоказаннями до застосування є індивідуальна непереносимість компонентів препарату, гіпервітаміноз. Препарат призначають дітям з четвертого тижня життя. Це може бути перешкодою у малюків молодшого віку, тому лікарі в даному випадку замінюють Аквадетрим на Вігантол і Вітамін Д3, які призначаються раніше (з десятого дня життя). Препарат розводять в чайній ложці води. Курс лікування становить в середньому 1-1,5 місяці.Протягом всього часу контролюються біохімічні показники крові. При необхідності педіатр призначає повторний курс з перервою в тиждень. Щоб попередити передозування препарату, ні в якому разі не варто збільшувати дозу, призначену лікарем. При появі у дитини судом, нудоти, блювоти та інших насторожують симптомів препарат відміняють і консультуються у лікаря.

Препарати на масляній основі

Вігантол

Препарат також призначають діткам з дефіцитом вітаміну Д для регуляції обміну в організмі кальцію і фосфатів. Крім цього, Вігантол здатний нормалізувати діяльність паращитовидних залоз. Засіб всмоктується в тонкому кишечнику, накопичується в кістках, печінці, м'язах скелета, серцевої тканини, нирках. Максимальне накопичення відбувається приблизно через п'ять годин після прийому. Метаболіти виводяться переважно з жовчю. Препарат призначають для лікування рахіту, з метою профілактики недостатності кальциферолів в організмі дитини, а також при мальабсорбції, патологіях тонкого кишечника, гіпокальціємії, остеопорозах різного походження. Протипоказаннями до призначення є надлишок кальцію, а також індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Краплі розводять в чайній ложці молока або дають з іншою рідиною. Схема прийому при рахіті наступна - препарат призначають в перший і другий місяці життя, а потім на п'ятий і дев'ятий місяці. На другому році препарат дають профілактичними курсами в зимовий період. Доза може коректуватися в залежності від поліпшень в біохімічних показниках аналізу крові малюка.

вітамін Д3

Випускається в різноманітних дозуваннях, що дуже зручно для застосування. Крім холекальциферола препарат містить альфа-токоферол. Дія препарату аналогічно Аквадетріму і Вігантол. Терапія триває близько двох місяців, потім малюків переводять на профілактичні дозування.

Дозування і ціна лікарських препаратів вітаміну Д3

Назва препарату, ціна	Лікарська форма	Вміст вітаміну Д	вік	Дозування при профілактиці рахіту	Дозування при лікуванні рахіту
Аквадетрим (Росія, Польща) 170-200 руб	Краплі на водній основі.	15 000 МО / мл 1 крапля - 500МЕ	Діти з 1 місяця і до 2-3 років.	1-2 кап. / Сут.	4-6 крапель. Точне дозування визначає лікар.
			Недоношені діти з 1 місяця.	2-3 кап. / Сут.
Вігантол (Австрія, Німеччина, Японія) 180-200 руб	Масляний розчин.	20 000 МО / мл 1 крапля - 667 МО	Діти з 2-х тижнів.	1 кап. / Сут.	2-8 кап. / Сут.
				2 кап. / Сут.
Вітамін Д3 (Росія) 129 руб.	Масляний розчин.	20 000 МО / мл 1 крапля - 667 МО	Діти з 2-х тижнів.	1 кап. / Сут.	2-8 кап. / Сут.
			Недоношені діти з 2-х тижнів.	2 кап. / Сут.

Що з себе представляють фінські вітаміни Д3

Крім лікарських препаратів є БАДи (біологічно активні добавки), що містять вітамін Д. Відмінністю їх від ліків є те, що вони приймаються з метою профілактики, а не лікування. Крім того, ефект їх триває менше, ніж у ліків. У них немає абсолютно ніяких синтетичних добавок. Щоб зберегти препарати тривалий час в них доданий природний антиокислювач - альфа-токоферолу ацетат (вітамін Е).

Є думка, що деякі вітаміни Д фінського виробництва набагато краще лікарських препаратів, але ця думка помилкова. Ці препарати зареєстровані в Росії як БАД або зовсім не включені до реєстру свідоцтв про державну реєстрацію (Девісол). Тому якщо дитині прописаний лікарський препарат вітаміну Д з лікувальною метою, то при хорошій переносимості кошти, БАДом його краще не замінювати.

Дозування і ціна вітаміну Д3 в формі БАД

Назва БАД, ціна	Форма випуску	Вміст вітаміну Д	вік	дозування
Д3 віт Бебі (Польща) - 250 руб.	Масляний розчин в капсулах.	1 капсула - 200МЕ	Діти з народження до 3-х років.	Вміст 1 капсули один раз в день.
Девісол (Оріон Фарма, Фінляндія) - 400 руб.	Масляний розчин.	1 крапля - 80 МО	Діти з народження.	5 кап. / Сут.
Мінісан (Верман, Фінляндія) - 300-400 руб.	Масляний розчин.	1 крапля - 100 МО	Діти з 1,5 до 3-х років.	2 кап. / Сут.
			Діти з 3-х років.	4 кап. / Сут.

У пошуках відповіді на питання «Який краще вітамін Д для немовлят?» перебуває кожна мама, так як на сьогодні існує широка різноманітність препаратів, що заповнюють його дефіцит в організмі. Перш, ніж починати прийом добавки, слід ретельно розібратися в цьому питанні.

Вітамін Д або холекальциферол є жиророзчинних елементом, вважається за необхідне для нормального розвитку організму новонародженого. Головна функція - відповідає за всмоктування з кишечника в кров кальцію і подальше його вбудовування в кістковий скелет. Достатня кількість забезпечує міцність кісток і їх планомірний розвиток.

До інших позитивних характеристик можна віднести:

• бере участь у виробленні пептидів, які захищають від мікробів, регулюють рівень інсуліну і кров'яний тиск, підтримують нервову систему;
• зменшує ймовірність запальних процесів;
• знижує ймовірність виникнення онкології, розсіяного склерозу, цукрового діабету (читайте докладніше про), ревматичного артриту;
• зміцнює імунітет.

Як розпізнати дефіцит і чого варто боятися

При нестачі холекальциферола в організмі починає розвиватися рахіт

Перші ознаки нестачі вітаміну Д у немовлят:

• пітливість стоп, долонь і волосяної частини голови;
• відсутність апетиту;
• постійне нервове збудження;
• залисини на потилиці;
• часта безсоння.

Так проявляється перша, найлегша стадія рахіту. При виявленні цих симптомів варто негайно почати профілактику захворювання. В іншому випадку неминуче розвиток другої стадії.

Симптоми другій стадії рахіту:

• істотне уповільнення росту зубів;
• деформація кісток;
• порушення роботи внутрішніх органів;
• слабкий м'язовий тонус -.

Як результат - відставання малюка в розвитку від його однолітків. Якщо ж і на цій стадії батьками не буде вжито заходів щодо усунення браку вітаміну Д у немовлят, то слід очікувати більш серйозних патологічних змін.

Прояви важкої стадії рахіту:

• викривлення ніг в формі букв «О» або «Х»;
• жаб'ячий живіт;
• значне збільшення розміру голови по відношенню до тіла;
• виникнення на тімені і лобі горбів, лоб стає опуклим;
• деформація ребер і всього скелета;
• слабке розумовий розвиток.

Викривлення ніг викличе викривлення тазу і скелета в цілому, що негативно відіб'ється на майбутній можливості дівчинки виносити і народити здорову дитину. Повну версію статті про симптоми і лікування рахіту у дітей читайте.

джерела холекальциферола

Сонячні ванни і прогулянки на свіжому повітрі - необхідний захід профілактики рахіту

вітамін Д виробляється в шкірному покриві людини при впливі на нього сонячних променів. Після цього в нирках і печінці відбувається його перетворення в метаболіт Д3.

Щоб вказаний процес відбувався, необхідна умова - чисте повітря. У країнах з підвищеним рівнем пилу і загазованості існує реальна проблема масового рахіту серед дітей.

Так виглядає ситуація в зв'язку з неможливістю проходити через забруднену атмосферу спектрів променів, що сприяють виробленню і накопиченню елемента. Ще одним джерелом є їжа. Міститься елемент в таких продуктах:

• морепродукти;
• печінку риби;
• оселедець, риб'ячий жир, скумбрія, тунець макрель;
• яловичина;
• сирі жовтки (пам'ятаєте про небезпеку);
• вершкове масло;
• картопля, петрушка;
• вівсянка;
• молоко.

Третє джерело поповнення дефіциту елемента в організмі - прийом синтетичного препарату в якості добавки до їжі.

Незважаючи на не найкращу екологічну ситуацію в країні і на те, що не всі годують мами вживають в їжу належну кількість правильної їжі, Не завжди стоїть гостра необхідність в прийомі синтетичного замінника вітаміну.

Якщо наведені нижче умови відносяться до вашого нагоди, то варто проконсультуватися з педіатром, чи потрібно давати вітамін Д грудничку:

• у малюка відсутні первинні ознаки захворювання на рахіт;
• щодня відбуваються 2-3-х годинні (як влітку, так і взимку);
• середовище проживання - не сама північна частина країни;
• не використовується сонцезахисний крем;
• небо не затягнуте хмарами перманентно більше 2 тижнів;
• дитина має світлий тон шкіри (НЕ темношкірий, що не смаглявий);
• меню годуючої матері збалансовано і багато продуктами, що містять природний вітамін Д.

Природне отримання вітаміну Д

Всі педіатри єдині в думці про те, що грудне вигодовування є найкращою профілактикою виникнення рахіту у дітей. Згідно з численними дослідженнями, малюки, харчуються природно - менш схильні до розвитку захворювання.

Сонце і правильна їжа - природний шлях до заповнення дефіциту вітаміну

Важливо зберігати як можна довше грудне молоко, яке так необхідно для зростаючого організму. Якщо у мами пропала молоко, рекомендації з цієї статті допоможуть. ВООЗ рекомендує давати малюкові груди як мінімум до 2 років. Якими вітамінними комплексами урізноманітнити раціон мами читайте в.

Також має значення і своєчасний. Середній вік першого знайомства з дорослою їжею - 6 місяців. Поступово вводиться в меню:

• кисломолочні продукти;
• гречана і вівсяна каші;
• риба;
• яловича печінка;
• тваринний білок (різноманітне м'ясо);
• вершкове, соняшникова і оливкова олія.

Систематичне вживання в достатньому обсязі зазначених продуктів забезпечує організм всіма необхідними вітамінами і елементами, в тому числі і вітаміном Д.

Медикаментозне отримання вітамінів

Як приймати вітамін Д немовлятам? Самостійне визначення дози синтетичної добавки до раціону загрожує негативними наслідками. Необхідно обговорити з педіатром, чи потрібен прийом вітаміну малюкові, якщо так - в якій дозуванні?

Зазвичай препарат призначається малюкам до року, а також всім діткам в осінньо-зимовий період. Стандартна добова доза становить 500 МО вітаміну, прийом здійснюється вранці під час або після сніданку. Головне правило - отримати добавку до 12 години дня.

У деяких випадках, коли дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, варто уважно вивчати склад сумішей. В основному їх більшості виробник вже додає вітамін Д в свій продукт. Щоб не допустити передозування - проконсультуйтеся з лікарем про доцільність прийому, тривалості і дозування препарату.

Як і у будь-якого лікарського засобу, у вітаміну Д є ряд протипоказань до прийому:

• високий рівень кальцію в крові;
• захворювання нирок і печінки;
• проблеми з серцево-судинною системою;
• виразка дванадцятипалої кишки і шлунку;
• активна форма туберкульозу.

Батьків, у дітей яких відбулося раніше закриття великого джерельця, хвилює питання, чи можна в такому випадку давати вітамін Д немовлятам і скільки? В результаті проведених досліджень зв'язку між цими двома процесами не виявилося, відповідно призначення препарату дозволено в стандартній дозі.

Який розчин краще: масляний або водний

Є два види вітаміну Д, які бувають на:

• масляній основі;
• водній основі.

Який все таки вітамін Д для немовлят краще? Хоч шкоди у використанні масляного розчину практично немає, побічних ефектів теж, сьогодні педіатри вважають за краще виписувати розчин на водній основі. Пояснюється це його характеристиками:

• швидко всмоктується;
• має більш тривалу дію;
• дозволений дітям з проблемами шлунково-кишкового тракту;
• виключена можливість передозування, так як 1 крапля містить рівно 500 МО вітаміну, що рівносильно добової профілактичній дозі.

Незважаючи на перераховані переваги водного розчину, вітамін Д на масляній основі все ж вважається фізіологічним і стимулює організм до вироблення власного вітаміну Д. Оскільки вітамін Д є жиророзчинних, то очевидним є той факт того, що масляний розчин буде більш ефективним.

ТОП-5 кращих препаратів для дітей грудничкового віку

Назва, форма випуску (розчин), дозволений вік	Спосіб застосування, дозування	Протипоказання	побічні реакції (Що виникають в разі передозування)	Середня ціна, руб.
Аквадетрим (Вітамін Д3), краплі (водний розчин), з 4-х тижневого віку	500-1500 МЕ (1-3 краплі) на добу з метою профілактики, 2000-5000 МО (4-10 крапель) - лікування. Курс терапії 1-1,5 місяці.	Гіпервітаміноз Д, підвищена концентрація кальцію в крові, індивідуальна чутливість до компонентів препарату, гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, мочекам'яна хвороба, підвищене виділення кальцію з сечею, ниркова недостаточножть, саркоїдоз, активна форма туберкульозу легенів.	Індивідуальна чутливість до компонентів препарату, гіпервітаміноз Д	10 мл - від 200
Вігантол (Вітамін Д3), краплі (масляний розчин), з 2-х тижневого віку	1-2 краплі в день з метою профілактики, 2-8 крапель - терапія. Курс лікування визначається лікарем.			10 мл - від 180
ДЕВІСОЛ дропси Д3 (Devisol Drops D3), краплі (масляний розчин), з 6 місяців	Діти до 2 років - 10 мкг на добу (5 крапель), від 2 років - 7,5 мкг на добу (4 краплі).			10 мл - від 420
COLIEF VITAMIN D3 DROPS (КОЛІФ ВІТАМІН Д3), краплі (масляний розчин), з 18 місяців	Дітям від 1,5 до 3 років по 2 краплі 1 раз на добу під час їжі. Дітям старше 3 років по 5 крапель 1 раз на добу під час їжі.			20 мл - від 770
Компливит КАЛЬЦІЙ ДЗ ДЛЯ МАЛЮКІВ (порошок для приготування суспензії для прийому всередину), 0 +	Дітям від 1 року - 5-10 мл розчину на добу, дітям до 1 року - по 5 мл на добу. Курс профілактики - 1 місяць, більш тривалий курс - за приписом лікаря.			флакон 43 г - від 230

А квадетрім - вітамін Д як для профілактики, так і лікування рахіту у немовлят. Лікування препаратом проводити при постійному контролі рівня кальцію, фосфору і лужної фосфатази в крові і сечі пацієнта. Максимальна доза в 10 крапель прописується, якщо почався яскраво виражений процес кісткових змін. При появі у грудничка симптомів надлишку вітаміну Д необхідно припинити прийом препарату і продуктів, багатих кальцієм. Почати посилений прийом вітамінів А, В і С.

У ігантол - вітамін Д для немовлят в краплях. Препарат приймають всередину з молоком або іншою рідиною. При профілактиці рахіту доношеним здоровим дітям призначають по 1 краплі, недоношеним дітям - по 2 краплі щодня. Препарат слід приймати протягом першого і другого року життя, Особливо в зимові місяці.

Д евісол дропси Д3 (Devisop Drops D3) - фінський вітамін Д для немовлят у формі крапель на основі кокосового масла, добре засвоюється організмом. Препарат не містить барвників, консервантів і ароматизаторів. Має нейтральний смаком і може змішуватися з їжею або напоями. Можливо введення крапель безпосередньо в порожнину рота ложкою або піпеткою.

До оліфи Вітамін Д3 - масляний вітамін Д для немовлят. Приймати під час їжі, додавши до будь-якого питва або їжі кімнатної температури, або безпосередньо в рот. Тримати флакон вертикально для правильного дозування.

До омплівіт кальцій Д3 для малюків - щоб уникнути передозування не застосовувати одночасно з вітамінними комплексами, що містять кальцій і вітамін Д3. При профілактичному застосуванні вітаміну необхідно мати на увазі можливість передозування, особливо у дітей (не слід призначати більше 10-15 мг на рік).

Спосіб приготування суспензії з порошку:

• У флакон, що містить порошок, додати кип'яченої і охолодженої води на 2/3 об'єму флакона, ретельно перемішати (протягом 1-2 хвилин).
• Додати прокипяченную і охолоджену воду до обсягу 100 мл (до горловини флакона) і повторно перемішати.
• Перед кожним прийомом збовтувати вміст флакона.
• Приготовану суспензію зберігати в захищеному від світла місці, при температурі не вище 15 ºС (у холодильнику). Чи не заморожувати.

Правильна організація поповнення дефіциту

Як правильно давати вітамін Д грудничку, щоб не нашкодити? Загальні правила прийому препарату з метою профілактики рахіту:

Якщо лікар призначив профілактичний прийом - дотримуйтеся дозування і загальні правила вживання препарату

• Профілактика проводиться в осінні і зимові місяці, за приписом педіатра. Щоб легше запам'ятати - в місяці, в назві яких є буква «Р».
• Профілактична доза становить приблизно 500 МО вітаміну, але варто враховувати рекомендації лікаря і офіційної інструкції до препарату.
• Прийом вітаміну здійснювати в першій половині дня під час або після сніданку.
• Якщо малюк перебуває на штучному вигодовуванні, попередити про це педіатра. У деяких сумішах вже доданий вітамін Д.
• Якщо призначено лікувальну дозу, то правильним буде робити перерву тривалістю в тиждень після кожного місяця використання коштів.
• Не варто зберігати препарат в сонячному місці, при високих температурах.
• При виявленні у немовлят перших симптомів передозування вітаміну Д - негайно припинити прийом і показати дитину лікарю.

11 ознак передозування

Симптоми передозування вітаміну Д у немовлят:

1. поліурія (часте сечовипускання);
2. диспепсія (нормальна діяльність шлунка порушена, травлення - утруднене і хворобливе);
3. втрата еластичності шкірного покриву;
4. відсутність апетиту;
5. суха мова;
6. постійна спрага;
7. часта блювота;
8. на зміну поносу приходить запор, і навпаки;
9. відбувається підвищення температури тіла (тримайте в аптечці жарознижуючі свічки, їх список представлений);
10. різка втрата ваги;
11. іноді - уповільнення пульсу, утруднення дихання, судоми, збільшена печінка.

Щоб допустити передозування і привести до зазначеної симптоматиці - дозування повинна бути перевищена як мінімум в 200 разів.

Крім передозування існує ризик того, що деякі малюки мають підвищену чутливість до препарату або його компонентів (алергія на вітамін Д у немовлят). Перед початком прийому - перевірити індивідуальну переносимість. У разі виникнення побічних реакцій або небажаних симптомів - припинити курс і звернутися до педіатра.

висновки

Якщо у немовляти присутній в організмі дефіцит - порушується процес обміну фосфору і кальцію, погіршується окостеніння кістяка, сповільнюється зростання зубів. Ці процеси призводять до виникнення рахіту. Нестача вітаміну Д особливо небезпечний для немовлят до 1 року, оскільки саме в цей період спостерігається найбільш стрімкий стрибок у зростанні. Це особливо підкреслює Е.О. Комаровський в відео сюжеті:

Захворювання під лякаючою назвою рахіт добре відомо в педіатрії. Воно зустрічається у дітей і призводить до досить сумних наслідків, усунути які неймовірно складно. Основною причиною, що приводить до рахіту, є нестача вітаміну Д. Тому цілком природно, що дуже важливо вчасно визначати недолік вітаміну Д і робити все можливе для його заповнення. Доктор Комаровський не раз стверджував, що краще не допускати подібної ситуації, ніж потім намагатися її подолати. Для немовлят мала кількість вітаміну Д особливо небезпечно.

Вітамін Д в ліках: який краще для грудничка

Екстреної мірою підтримувати достатній кількості вітаміну Д в організмі грудничка стає застосування лікарських засобів. З найбільш добре підходять для грудничка продуктів подібного роду Комаровський називає Аквадетрим, Остетріол і Альфа Д 3. Це препарати, що містять приблизно такий же по складу вітамін Д, що «проводиться» при знаходженні під сонячними променями. Тільки їх прийом повинен бути правильними чином організований, оскільки інакше добитися кращого ефекту від засобів не вийде. Далі представлені вимоги, дотримання яких Комаровський називає обов'язковим.

1. Для немовляти підходить застосування вітаміну Д виключно у вигляді крапель. Інші лікарські форми препаратів застосовуватися не можуть.
2. Відповідна дозування вибирається залежно від того, наскільки велика проблема. Коли вітамін Д дається немовлятам, які народилися влітку, досить і мінімальної дози препарату. Якщо ж необхідно забезпечити лікування недоношеної або слабкої дитини, то дозування, навпаки, збільшується.
3. Стандартна дозування - 5 МО. У разі раніше названих Комаровським коштів це всього одна крапля. Але краще, якщо конкретна кількість назве педіатр.

Тепер зрозуміло, які вітаміни Д для немовлят краще за Комаровскому. Батькам залишається пам'ятати, що недбалий підхід до використання лікарських засобів таїть велику загрозу. І тому не варто проявляти самодіяльність у цьому питанні. Інакше доведеться боротися вже не з рахіт, а з іншими серйозними проблемами.

Вітамін Д додатково приймати необхідно, вважає доктор Комаровський. Але до дозування препаратів потрібно підходити дуже серйозно, враховувати всі індивідуальні чинники розвитку дитини.

У своїх відео і книгах Комаровський докладно розповідає про вітамін Д і наслідки дефіциту і цієї речовини. На думку доктора, лікувальні дози препарату небезпечні, якщо призначення їх необгрунтовано. Патологія повинна бути підтверджена лабораторними дослідженнями. Зовнішні прояви не можуть стати підставою для призначення великої кількості «сонячного» препарату.

Відносно прийому профілактичних доз думку доктора Комаровського однозначно. Він вважає, що вони необхідні кожному грудничку. Не завжди. Оскільки одним із способів надходження кальциферол в організм є взаємодія шкіри з променями сонця, водні або масляні доцільно призначати в осінньо-зимовий період, без урахування часу року - в кліматичних умовах Півночі.

У деяких випадках дитині не потрібен додатковий прийом. Якщо малюк светлокожий, народився в строк, приймає щоденні півгодинні сонячні ванни, харчується грудним молоком, а його мама приймає вітамін Д, то пити його дитині не потрібно. Але це не поширюється на недоношених, маловагих і смаглявих грудних дітей.

Дозування препарату повинна підбиратися індивідуально і враховувати всі джерела надходження в організм. Наприклад, сучасні адаптовані молочні суміші містять деяку кількість цього вітаміну. Постійне перевищення допустимої профілактичну дозу або лікування неіснуючої хвороби призведе до не менш сумних наслідків, ніж дефіцит кальциферол.

Як правильно розрахувати дозування?

Передозування вітаміну Д у немовлят має вельми серйозні симптоми і наслідки, вважає доктор Комаровський. Тому необхідно враховувати вік, харчування малюка, умови проживання.

Важливо проводити профілактику рахіту з урахуванням раціону харчування дитини. Якщо малюк їсть грудне молоко, то кальциферол йому не призначають за умови, що мама приймає його в складі комплексних вітамінів. При введенні прикорму, коли додаткова їжа складає на менше третини в раціоні немовляти, препарати призначаються з урахуванням пори року і часу перебування на сонечку. Прийом їх дітям, які отримують сучасну адаптовану молочну суміш, в профілактичних цілях не потрібно. До складу всіх сумішей ця речовина включено.

На думку доктора Комаровського, до профілактики рахіту необхідно ставитися виважено і обдумано. Проводити її потрібно, враховуючи спосіб життя і харчування крихти, а також безліч інших чинників. Якщо лікар на підставі одного-двох ознак визначає рахіт і виписує лікувальні дози кальциферол, не потрібно впадати в паніку. В такому випадку знадобляться додаткові дослідження, що встановлюють наявність недуги. Якщо хвороба підтвердиться, необхідно терміново починати лікування для якнайшвидшого усунення її проявів.