Причини, симптоми і лікування синдрому Туретта. Синдром Туретта: симптоми і лікування Хвороба Туретта лікування

Синдром Туретта - це нервово-психічне порушення, яке супроводжується мимовільними вокальними і руховими тиками, а також відхиленнями в поведінці людини. Причому найголовнішою ознакою захворювання, особливо в старшому віці, є нецензурна лайка, яку людина може вигукнути в будь-який момент без будь-якої на те причини. Несподіваний сміх, різкі почісування, неприродні посмикування м'язів обличчя, спонтанні рухи руками і ногами - це основні симптоми хвороби, які не піддаються контролю з боку пацієнта.

Зазвичай перші ознаки захворювання стають помітні вже в юному віці, приблизно в 3-5 років. У більшості випадків патологія вражає хлопчиків. Хвороба може передаватися у спадок і переходити з покоління в покоління.

Встановлено, що синдром не впливає на інтелектуальний розвиток дитини і не несе ніяких небезпечних ускладнень для його здоров'я. Для діагностики розладу необхідно пройти психіатричне і неврологічне обстеження, а також ряд спеціальних вправ. При своєчасному лікуванні відхилення можна домогтися зменшення прояви його симптомів в найкоротші терміни.

Хвороба вперше була описана в 1884 році французом Жиль де ля Туретта. Свої висновки про патологію він зробив завдяки спостереженням за дев'ятьма людьми зі схожими скаргами. Незадовго до цього, вже була випущена стаття, де також були описані схожі прояви хвороби. Але найбільш раннім згадкою про синдром все-таки прийнято вважати главу в книзі «Молот відьом», де описана історія священика з генералізованими нападами тиків.

причини

Вчені вважають, що синдром Туретта, в першу чергу, виникає через генетичну схильність людини. Це відбувається через наявність дефектного гена в організмі людини. У медицині описано достатню кількість випадків, коли патологія передавалася у спадщину і розвивалася у декількох членів сім'ї.

На тяжкість перебігу хвороби впливають і екологічні, інфекційні, психосоціальні фактори. Загострення тиків можливо внаслідок перенесеної в недавньому часі стрептококової інфекції, важких отруєнь; в зв'язку з браком уваги, спілкування і емоційними перенапруженнями у дітей. Серед найбільш поширених причин появи розлади виділяють і деякі пренатальні чинники:

сильний токсикоз на ранніх термінахвагітності;
травми під час пологів;
недоношеність дитини;
гіпоксія плода;
прийом медикаментів вагітної;
захворювання, що протікають з підвищенням температури;
згубні звички майбутньої матері: куріння, алкоголізм, наркоманія.

Вищевказані фактори можуть привести до розвитку хвороби, але ніхто не дає гарантію того, що патологія обов'язково виникне.

Класифікація

Сучасні класифікації синдрому засновані на тяжкості ураження і основних проявах недуги. Патологія підрозділяється на кілька ступенів, серед яких виділяють:

Легкий ступінь. Хворий нічим не відрізняється зовні від здорових людей. Напади тиків виникають досить рідко. У перебігу хвороби є асимптомні періоди.
Помірно-виражену ступінь. Вокальні та рухові порушення стають помітні для сторонніх людей і турбують все частіше. Самоконтроль дій все ще можливий, але вже в меншому ступені.
Виражену ступінь. На цій стадії ознаки синдрому практично не піддаються контролю.
Важку ступінь. Хворі не можуть більше регулювати свою поведінку, втрачають почуття моралі і співчуття. Вони грублять оточуючим, показують нецензурні жести, роблять необдумані вчинки. При цьому у них «відключається» інстинкт самозбереження.

З роками ознаки синдрому притупляються і стають менш помітними, або перестають турбувати зовсім. У рідкісних випадках хвороба носить хронічний характер і зберігається протягом усього життя.

симптоми

Перші ознаки синдрому зазвичай проявляються ще в дитячому віці. Батьки починають помічати мимовільні підморгування і гримасничанье у дитини. При цьому малюк висовує язик, часто моргає, плескає долонями або здійснює інші неприродні рухи.

У міру розвитку захворювання відхилення починають турбувати і м'язи кінцівок, тулуба. Дитині стає важко виконувати звичні дії: стрибати, присідати, торкатися до різних частин тіла. З'являються копропраксіі (повторення образливих жестів за іншими людьми) і ехопраксія (відтворення рухів). Подібні порушення можуть призвести до серйозних травм, наприклад, до витискування очних яблук або ударів головою.

Крім рухових тиків виділяють ще й вокальні, які проявляються пихтінням, свистом, повторенням безглуздих звуків, муканням і скрикуваннями. Подібні розлади ускладнюють розуміння мови малюка, а згодом призводять до різних дефектів у вимові, в тому числі і до заїкання.

Відтворення почутих недавно слів, промовляння нецензурної лексики та неодноразові повторення одного і того ж складу також можуть бути першими симптомами патології. Причому звукові феномени змінюють ритм, тон, гучність і швидкість мовлення. У рідкісних випадках серед ознак недуги виділяють ще і сильний кашель, сопіння носом.

Вчені вважають, що є і емоційні прояви хвороби: свербіж шкіри, відчуття грудки в горлі, печіння в очах. Подібні ознаки проходять відразу ж після закінчення чергового нападу.

Варто сказати про те, що на інтелектуальний розвиток людини порушення практично не впливає. Воно може лише викликати труднощі в спілкуванні з іншими людьми, що відбувається через дефіцит уваги і гіперактивності малюка.

Як лікування недуги педіатри використовують спеціальні заняття в ігровій формі, які допомагають розслабити психіку дитини. Також фахівці рекомендують дорослим захопити малюка спортом або, наприклад, музичним гуртком.

Дорослі пацієнти з синдромом Туретта найчастіше знають про наявність хвороби і розуміють, що з ними відбувається під час нападів. Вони відчувають, коли тик набирає свої оберти. При цьому дорослим пацієнтам легше контролювати свою поведінку за допомогою антипсихотичних засобів. Виявляється дефект, в основному, мимовільними неприродними рухами, нечленороздільні промовою і вигуками лайливих слів без особливої на те причини.

діагностика

Для постановки діагнозу необхідно пройти неврологічне та психіатричне обстеження. Лікар повинен оцінити стан хворого на момент звернення до медичного закладу: дізнатися, коли виник перший напад; що відбувається з пацієнтом під час тиків; як він відчуває себе після них. Хворому слід пройти МРТ головного мозку для спростування будь-яких відхилень. При підозрі на синдром Туретта, який захворів необхідно поставити на облік для щорічного контролю за його станом.

Підтвердження хвороби не вимагає здачі аналізів і всіляких досліджень, але при цьому не варто забувати про диференціальної діагностики: хвороба Вільсона, мала хорея, аутизм, епілепсія, торсіонна дистонія. Для виключення таких захворювань пацієнту потрібно пройти ЕЕГ, КТ і МРТ мозку і здати загальні аналізи, щоб дізнатися про стан організму. У рідкісних випадках можуть знадобитися показники електронейрографія та електроміографії.

лікування

Терапія захворювання безпосередньо залежить від клінічної картини синдрому і віку пацієнта. Не існує єдиної схеми лікування патології, кожен випадок вимагає виключно індивідуального підходу. Так, при легкої і помірно-вираженої стадії досить буде проведення курсу рефлексотерапії, музикотерапії, арт-терапії та анімалотерапії. Не завадять і сеанси розслабляючого масажу протягом декількох місяців.

Для хворої дитини, в першу чергу, важливо створити атмосферу тепла, турботи і любові. Цьому варто приділити особливу увагу, так як патологія завдає більше психологічний, ніж фізичну шкоду. Наприклад, в школі дітей з найменшими відхиленнями нерідко починають дражнити або піддавати глузуванням. У такій ситуації дитина повинна відчувати любов батьків. Йому важливо знати, що поруч завжди є близькі люди, які зможуть прийти на допомогу в самій важкій ситуації. Саме в цьому випадку недуга перестане турбувати вже в пубертатному періоді. При цьому не варто навантажувати дитину навчанням, за бажанням - можна перевести його в режим домашнього навчання.

Також необхідно пояснити малюкові, що він нічим не відрізняється від своїх друзів, просто у нього є свої особливості. Дитину з синдромом не можна корити за поведінку під час нападів тиків, які з ним трапляються. Краще просто заохочувати прояви дружелюбності, співчуття і співчуття до оточуючих його людей. Увагу слід приділити і самооцінці малюка. Дуже часто у дітей з подібним порушенням вона вкрай занижена.

на ранніх стадіяхрозвитку патології фахівці намагаються допомогти людині консервативним шляхом, в основному за допомогою немедикаментозної терапії: заняття ЛФК, акупунктура, лазаререфлексотерапія. Разом з цим хворий повинен пройти курс психотерапії, яка допоможе розібратися з накопиченими проблемами і тривогами. Подібна дія робить позитивний вплив не тільки на сам синдром, а й на відхилення, які з'явилися разом з ним. Наприклад, апатія, тривожність, недовірливість і брак уваги.

медикаментозна терапія

Фармакологічне лікування необхідно в тих випадках, коли патологія істотно впливає на якість життя пацієнта. Найчастіше фахівці призначають нейролептики ( «Орап», «Галдол»), бензодіазепіни ( «Седуксен», «Реланіум»), адреноміметики ( «гемитон», «Барклід»).

Для поліпшення роботи центральної нервової системи рекомендують антигіпертензивні препарати, що знижують тиск: «Колиндяни», «Гуанфацин»; при нав'язливих станах - «Флуоксетин». Прийом подібних медикаментів повинен бути строго призначений лікарем, так як всі кошти мають побічні ефекти і при порушенні дозування можуть викликати звикання.

Відомо і хірургічне втручання за допомогою глибокого впливу на клітини головного мозку. Але подібний метод не застосовується широко, так як все ще є експериментальним і не вивчений до кінця.

профілактика

особливих профілактичних заходів, Які спрямовані на купірування патології у новонародженого, не існує. Вчені до цих пір не змогли виявити дефектний ген, а значить і усунути можливі відхилення в роботі нервової системи неможливо. Але існують певні рекомендації, які здатні знизити ризик появи ознак недуги. Для цього необхідно:

Вести здоровий спосіб життя. Прогулянки по вечорах, зарядка вранці і активне проведення часу протягом дня допоможуть людині не тільки привести в порядок тіло, а й підняти настрій.
Постаратися нервувати якомога рідше. Хворим синдромом Туретта особливо необхідно перебувати в сприятливій обстановці і не потрапляти в конфліктні ситуації.
Знайти улюблене хобі. Наприклад, розслабити нервову систему допоможуть заняття хореографією, ліплення фігур з глини або уроки вокалу.
Спати не менше 8 годин на добу. Фахівцями доведено, що нічний відпочинок допомагає пацієнтові впоратися з усіма негативними емоціями і поліпшити загальний стан організму.
дотримуватися правильне харчування. Рекомендується збільшити кількість споживання вітамінів, мінералів і рослинної клітковини. При цьому слід відмовитися від продуктів з високим вмістом кофеїну.
Відмовитися від довгої роботи за комп'ютером. Подібний вид діяльності негативно позначається на роботі центральної нервової системи.
Виключити збуджують психіку заходи - тривалі перельоти, перегляд страшних фільмів.

Уже в період виношування плоду можна встановити, передався чи порушений ген дитині. Для цього проводять спеціальну процедуру - кариотипирование. Базове дослідження ніяк не впливає на перебіг вагітності і не може привести до викидня, так як кров беруть з вени майбутніх батьків.

прогноз

Лікування синдрому зазвичай приносить позитивні результати. Уже через кілька місяців у пацієнтів спостерігається стабілізація стану, стають помітні перші поліпшення. Для цього хворому достатньо відвідування невролога і психолога, а також спеціальних занять, які спрямовані на розслаблення нервової системи.

Тільки у важких випадках, коли терапія була проведена неякісно або невчасно, тики можуть придбати довічний характер. При цьому хворі стають схильні до депресії і антисоціальної поведінки. Досить часто у них виникають панічні атаки і неадекватна реакція на навколишні події. Але, незважаючи на виражену симптоматику, синдром Туретта не впливає на тривалість життя людини та її інтелектуальний розвиток. Тому в більшості випадків люди з подібним розладом проживають довге і щасливе життя.

Відео: документальні фільми про синдром Туретта

зміст

Не дуже приємно дивитися на людину, яка раптом починає свербіти, смикати головою або викрикувати якісь звуки. Гірше, коли такі симптоми з'являються у дітей, викликаючи паніку батьків. Все це прояв нервового захворювання, що починається в дитинстві. Необхідно знати його симптоми, щоб вчасно надати допомогу.

Синдром Туретта що це

Психоневрологічне розлад, яке супроводжується мимовільними рухами, вигуком звуків - синдром Жиля де ля Туретта. Цю патологію мозку ще називають хвороба, при якій людина лається матом. Починаються процеси в дитячому віці, переважно у хлопчиків. Часто в зрілості прояву ознак зменшуються. Хвороба Туретта характеризується наявністю генералізованих тиків, що включають голосові і рухові симптоми.

Синдром Туретта - причини

Вважається, що одна з головних причин - генетична. Хворіють люди, що володіють специфічним геном. Часто причини синдрому Туретта криються в періоді очікування дитини. Хвороба може виникнути, якщо при вагітності:

був прийом анаболічних стероїдів, наркотиків;
спостерігався сильний токсикоз;
виникала стресова ситуація;
перенесено захворювання з високою температурою;
була патологія, викликана стафілококом.

Спровокувати синдром Жиля Туретта можуть:

внутрішньочерепні травми при народженні;
побічні ефекти від ліків;
недоношеність;
захворювання, викликані мікробами, - ангіна, скарлатина, ревматизм;
алкогольна інтоксикація;
психологічні проблеми;
токсичні отруєння;
захворювання з підвищенням температури;
прийом для лікування в дитячому віці психотропних ліків.

Синдром Туретта - симптоми

Захворювання характеризується головними ознаками - непереборним спонуканням повторювати рухи або звуки, які називаються тиками. Відомі два види - вокальний (голосовий), моторний (руховий). Можливі генералізовані тики, при яких всі ознаки проявляються одночасно. Залежно від емоційного стану, Симптоми синдрому Туретта можуть бути:

прискореними;
неритмічними;
одноманітними.

типові мовні порушення- зміна тону, акценту, ритму, гучності;
неодноразове повторення одного власного слова - вокализм;
копролалія - спонтанне висловлювання образ, матюків, агресивних фраз;
повторення чужих слів;
ехолалія - наслідування звукам, словам оточуючих;
палілалія - повтор своїх же фраз, складів.

Перед появою генералізованого тика виникають сенсорні феномени - відчуття чужорідного тіла в горлі, обмежений дискомфорт в плечах, сильне спонукання, переповнення енергією. Наростання напруженості провокує людину до дій. Пацієнт може викрикувати соціально небажані, заборонені слова, лаятися, матюкатися. Рухові тики можуть поширюватися по всьому тілу, супроводжуватися:

непристойними жестами;
самоушкодження;
морганням очей;
знизуванням плечима;
гримасами;
ударами;
прикушення губ.

Синдром Туретта у дітей

Не завжди симптоми у дитини виражені яскраво. Перші зміни спостерігаються у віці від 2 до 5 років - атиповий випинання мови, моргання, спльовування. Дитина ще не може лаятися, але повторює слова, руху інших. У педіатричній практиці лікування проводять у формі гри, спілкування з тваринами. Ефективні заняття дитини спортом, музикою. Синдром Туретта у дітей яскраво виражений в підлітковому віці, далі, зменшується або проходить зовсім. Хвороба може проявлятися:

гіперактивністю;
синдромом дефіциту уваги;
проблемами з навчанням.

Синдром Туретта у дорослих

Пацієнти в дорослому віці знають захворювання, є повне усвідомлення того, що відбувається. Їм відомо, що вилікується неможливо, необхідно контролювати симптоми, в тому числі, за допомогою антипсихотичних препаратів. Хворі відчувають наближення тика, який тимчасово пригнічується, але не усувний повністю. Синдром Туретта у дорослих може налякати оточуючих, коли людина раптово починає:

лаятися матом;
робити мимовільні складні руху всіма частинами тіла;
витягувати нечленороздільні звуки.

Синдром Туретта - лікування

При легкій формі хвороби краще тренінги з психологом, масаж, рефлексотерапія. При серйозних патологіях призначають хірургічне втручання - електричне вплив на мозок. Лікування синдрому Туретта медичними препаратами включає антипсихотичні засоби:

галоперидол;
пімозид;
Флуфеназин;
Галдол;
Зіпрасідон;
Рисперидон.

Щоб лікувати у пацієнта неврологічні симптоми захворювання, які погіршують якість життя, використовують:

антигіпертензивні засоби для лікування тика, що знижують тиск, - Гуанфацин, Колиндяни;
блокатори рецепторів до дофаміну - Метоклопрамід, Церукал;
при обсесивно-компульсивних при розладах - нав'язливих станах - Флуоксетин, Пароксетин.

Відео: що таке синдром Туретта

Увага!Інформація представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостейконкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Точний механізм появи симптомів до теперішнього часу не визначено, однак існує кілька гіпотез.

синдром Туретта

За статистикою, до 10 дітей з 1000 страждають від мимовільних рухів або звуків, до 5 дорослих з 10 000 намагаються приховати тики від інших людей, бояться виходити на публіку, спілкуватися з новими людьми. Неконтрольовані руху, вигукування незрозумілих слів, лайки, різні звуки були об'єднані як ознаки синдрому Туретта в 19 ст.

У 1885 р французький невролог Жиль де ла Туретт опублікував звіт про 9 хворих з однаковими симптомами. Раніше їх описували, в тому числі і в художній літературі, але саме він справив класифікацію та аналіз.

З'являються перші ознаки синдрому Туретта найчастіше у дітей в віці від двох до п'яти років, в подальшому їх інтенсивність дещо зменшується. У підлітковому віці, проте, вони можуть проявитися з новою силою. Після 20 років тики залишаються у невеликого числа людей. Їх інтенсивність і частота помітно знижується.

Розлад частіше вражає хлопчиків - у них воно зустрічається приблизно в 3 рази частіше, ніж у дівчаток.

Тікі можуть проявлятися при самих різних захворюваннях. Вони бувають транзиторними, які характеризуються зміною локації і інтенсивності, тільки хронічними вокальними або тільки руховими. Однак про синдром Туретта кажуть, якщо тики:

з'являються до 18 років;
виникають як первинне явище і не пов'язані безпосередньо ні з яким захворюванням;
зберігаються без ремісії більше року;
проявляються як вокальні та як моторні, причому спочатку можуть проявлятися одні, через якийсь час інші.

Втім, іноді тики, що виникають як наслідок деяких патологій, теж приписують синдрому Туре-тта і називають туреттізмамі. Такі мимовільні рухи виникають на тлі, ідіопатичною дистонії, шизофренії, психогенних патологій.

симптоми

Основними симптомами синдрому Туретта є мимовільні рухові і голосові порушення. Вони розрізняються за тривалістю, виникають і посилюються під впливом стресових ситуацій, не володіють ритмічністю.

Дослідники відзначають, що перед початком тика у дитини виникає сильне збудження, напругу. З'являється бажання почухати шкіру, чхнути, прибрати смітинку з ока, відкашлятися. Таким чином він відчуває наближення тика. Саме мимовільне рух сприймається як сприяння в усуненні неприємного відчуття.

голосові порушення

Синдром Туретта часто проявляється мимовільними звуками, криками, які з'являються або самі по собі, або разом з неконтрольованими рухами. Маленькі діти несподівано скрикують, виють, шиплять, мукають, гурчать, кашляють. Часом вигукують незрозумілі, неіснуючі слова, склади.

Синдром Туретта зазвичай розвивається в дитячому віці. Спочатку патологію сприймали, як наслідок поганого виховання. Однак в подальшому було доведено, що це хвороба, яка потребує лікування.

А тепер зупинимося на цьому докладніше.

Що таке «синдром Туретта»?

Синдромом Жиля де Туретта називають психічні прогресуючі відхилення, що характеризується різними за часом і типом моторними і вокальними тиками, а також некоректною поведінкою в соціальному середовищі. В основі синдрому лежать органічні ушкодження екстрапірамідної системи, які розвиваються на тлі генетичної схильності.

Вперше синдром був описаний в 1885 році. Дія відбулося в Парижі. Синдром описав Жиль де Туретт. Патологія зустрічається у 0,05% населення. Найчастіше із захворюванням стикаються діти у віці 2-5 років. Наступний пік захворюваності зустрічається у віці 13-17 років. Статистика показує, що захворювання частіше розвивається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Патологія може виникнути і у дорослого. Однак ризик появи захворювання протягом життя становить близько 1%. Згідно зі статистикою, у дорослих відхилення спостерігається в 10 разів рідше, чому дітей.

Про те, що захворювання може передаватися у спадок, почав замислюватися ще Туретт. Однак в період його життя можливості підтвердити або спростувати цей факт були відсутні. Проте в подальшому вдалося довести, що патологія дійсно носить спадковий характер. Однак ген, який відповідає за її передачу, не виявлене досі.

Зовнішні чинники спровокувати розвиток захворювання не можуть. Однак вони здатні погіршити його перебіг. Сюди входять інфекційні захворювання, які викликані внутрішньою стрептококової інфекцією. Подібне явище пояснюється тим, що відбувається ураження головного мозку патогенною мікрофлорою цього типу.

Найбільша кількість проявів патології фіксується в підлітковому віці. У більшості хворих до 20 років спостерігається регрес захворювання. Однак у 10% хворих стан погіршується. Патологія здатна привести до інвалідизації і стати причиною непрацездатності.

Потрібно враховувати, що при множинних тиках далеко не завжди ставлять синдром Туретта. Щоб підтвердити або спростувати патологію, пацієнт повинен пройти множинні дослідження.

Виділяють кілька ступенів синдрому. До переліку входять:

Легка. При ній пацієнт досить добре контролює свою поведінку. зовнішні ознакисиндрому оточуючим людям практично непомітні. пацієнти досягають високого рівняконтролю над собою. Навіть фахівцям досить важко розпізнати присутність патології.
Ступінь середньої інтенсивності. Тікі і голосові порушення помітні оточуючим. Однак людина все ще може себе контролювати. Прояви патології хворий може ліквідувати вольовим зусиллям.
Виражена ступінь. Симптоми добре помітні оточуючим. Пацієнту дуже важко себе контролювати.
Важка ступінь. При ній спостерігаються складні гіперкінези. Вокальні тики стають постійними. Пацієнт не може їх контролювати.

Перші ознаки синдрому Туретта

Ознак синдрому Туретта досить багато. Їх характер істотно різниться. В першу чергу оточуючим помітні тики хворого. Вони можуть бути простими, складними і локальними. В першу категорію включають прояв хвороби, при яких задіяні м'язи 1 категорії. Під час простого тика пацієнт витягає губи трубочкою, скрегоче або клацає зубами, виконує мимовільні помахи ногами і руками, моргає або зводить брови.

У категорію складних тиків фахівці включають стан, при яких пацієнт корчить гримаси, мимоволі підстрибує, вдаряється головою об предмети, б'ється в конвульсіях або стосується деяких частин свого тіла. В результаті тика людина може завдати шкоди сам собі.

Все тики характеризує одноманітність. Ритмічність рухів відсутня. Пацієнт усвідомлює те, що відбувається. Зусиллям волі людина здатна на короткий час взяти над собою контроль і придушити те, що відбувається. Коли людину запитують про його рухах і моменті тика, він характеризує те, що відбувається, як тяжкість і напруженість в кінцівках, відчуття піску в очах, поява стороннього тіла або гучного звуку під склепінням черепа.

У хворих патологією можуть виникати і вокальні тики. Яку назву отримали звукові шуми, відтворювані хворою людиною. Пацієнт може кашляти, хникати, а також вимовляти цілі словосполучення чи речення. Фахівці виділяють кілька типів вокальних тиків, до переліку яких входять:

Палілалія. Людина багато разів повторює одне і теж слово.
Копролалія. На піку збудження людина мимовільного вигукує лайливі і нецензурні слова. Вони абсолютно не мають відношення до ситуації, проте дають можливість хворому виплеснути агресію.
Ехолалія. Людина повторює чужі слова або словосполучення. Він може цитувати уривки з творів, почутих раніше. Слова, які вимовляє людина, не мають ніякого відношення до ситуації.

Ознаки захворювання можуть проявитися раптово. Однак зазвичай завжди існує поштовх, що призводить до початку подібного явища. Їм можуть стати різкі звуки, жести, напружена ситуація і інші явища, які можна сплутати з проявом агресії.

Симптоми синдрому Туретта

Симптомами синдрому Туретта виступає виникнення рухових і вокальних тиків. Хворі патологією можуть свистіти, шипіти, часто періодично рухати губами і мовою, повторювати випадкові слова і фрази, нецензурно висловлюватися. Спостерігається постійне покашлювання або відхаркування з виділенням мокроти. Пацієнтам властива загальна дратівливість. Хворі з таким синдромом недовірливі і імпульсивні. Дітям властива гіперактивність або замкнутість. По відношенню до оточуючих людей можуть спостерігатися напади агресії. Нерідко хворі на синдром Туретта відмовляються спілкуватися з оточуючими людьми. На тлі наявних дефектів поведінки можуть розвинутися депресивні стани.

Хворі патологією зазнають труднощів в навчанні. Моторні тики, що виникають у дітей шкільного віку, Можуть призводити до появи труднощів з написанням. Це стає причиною проблеми з виконанням письмових завдань. Вокальні тики впливають на можливість концентруватися. Діти можуть відчувати дефіцит уваги.

Спостерігаються проблеми сну. Найчастіше мають місце бути труднощі з засинанням. Однак і заснувши, пацієнти виявляють занепокоєння. Вони можуть розмовляти уві сні. Хворих на синдром Туретта переслідують кошмари. Таким людям властиво стан лунатизму.

Діти з синдромом Туретта мають схильність заподіювати собі біль спеціально. Проблеми з поведінкою нерідко пов'язані з емоційною напругою, що виникають через тиків.

Підростаючи, дитина намагається пояснити собі що відбуваються з ним. Одні намагаються втішити себе, заявляючи, що у них є невеликий глухий кашель. Інших відбуваються засмучує. Вони можуть вважати, що сходять з розуму. У старшому віці дитина намагається приховати прояв тиків. Він може почати вимовляти інші звуки або робити інші рухи. У віці 10-11 років пацієнт вже може передбачити, коли у нього починається черговий тик. Дитина відчуває напругу м'язів, подразнення шкіри або зміна температури. У цьому віці тики починають проявлятися в більш серйозній формі. У такому вигляді вони виникають протягом усього підліткового періоду. Зазвичай прояви захворювання починають зменшуватися до 20 років. Однак посилення активності можливо в 30 або 40 років.

Причини і профілактика синдрому Туретта

Причини виникнення захворювання до цих пір точно невідомі. Однак проведені фахівцями дослідження вказують на те, що присутнє порушення в певних областях мозку. Зміни спостерігаються в базальних гангліях, лобових частках і корі головного мозку. Порушення виникають і в зонах, що пов'язують ці області. Аналогічне явище спостерігається і в нейромедиаторах, що відповідають за забезпечення зв'язку між нервовими клітинами. Одною з можливих причинексперти називають присутність певного гена. Однак якого саме поки невідомо. Емоційне, фізичне здоров'я і стрес також можуть вносити вклад в розвиток патології.

Лікарі стверджують, що існує зв'язок зі способом життя, який вела мати під час вагітності. Вживання спиртних напоїв і шкідливі звичкипідвищують ймовірність виникнення захворювання.

Профілактичні заходи, що дозволяють лікувати або усунути захворювання у дитини не існує. Дефектний ген поки не виявлено. Це не дає можливості усунути ураження нервової системи. Однак існує заходи, що дають можливість зменшити ризик прояву симптоматики. До переліку входять:

дотримання режиму дня;
збалансоване харчування під час виношування дитини та годування груддю;
відмова від збуджуючих заходів, до яких відноситься перегляд фільмів з важким сюжетом, тривалі переїзди і перельоти, а також відвідування концерту;
мінімізація в стресових ситуацій.

Під час вагітності вдається з'ясувати, передалися чи дефектні гени майбутній дитині. Для цього виконується кариотипирование. Це цитогенетическое дослідження, під час якого здійснюється вивчення хромосомного набору людини. Аналіз коштує дорого. Однак переривання вагітності він не викликає. Кров для дослідження беруть з вени майбутніх батьків. На тривалість життя синдром Туретта впливу не роблять.

Лікування синдрому Туретта

Лікування патології безпосередньо залежить від неї ступеня. При 1 і 2 ступеня застосування медикаментозних препаратів не потрібно. Хворому слід займатися з психологом або психотерапевтом. Фахівці пояснять батькам особливості поведінки при вихованні хворої дитини. Якщо у пацієнта виявлена 3-4 ступінь синдрому Туретта, належить тривале лікування. Під час лікування хворому потрібно приймати медичні препарати.

Лікування починається з сім'ї. Батьки повинні подбати про поліпшення моральної атмосфери. Не варто кричати на дитину і з'ясовувати відносини з ним. Необхідно захистити його від людей, спілкування з якими йому буде неприємно. У житловому приміщенні потрібно створити умови, що виключають можливість поранення під час нападу. В межах досяжності не повинно бути колючо-ріжучих або предметів, що б'ються. Кількість гострих кутів також рекомендується обмежити. Потім варто скорегувати режим дня. Перегляд телевізора і гри з гаджетами варто обмежити. Не можна дозволяти дитині залишатися тривалий час на самоті. Хворого потрібно укладати спати в певний час. Не варто допускати перезбудження. Підлітку треба пояснити, чому він не може ходити в походи з однолітками, відвідувати дискотеки і концерти. Батьки повинні постаратися стати друзями своїм дітям і розділяти з ними задоволення, що дає можливість дитині не відчувати себе збитковим. Поява перших симптомів захворювання в цьому випадку батьки зможуть лікувати.

Додатково варто звернутися до психолога. Терапевтичні впливу призначаються індивідуально. Можуть бути використані:

Психотерапія. Вплив виявляється за допомогою глибокого особистісного контакту. Лікар прагне домогтися повної довіри з боку пацієнта. Якщо проводиться лікування маленьких дітей, може бути застосована ігрова форма подачі інформації.
Аутотренінг. Таку назву отримала техніка самонавіювання. Вона дозволяє пацієнтові самостійно зняти м'язове й емоційне перенапруження, а також скорегувати самопочуття. Застосування методу починається з підліткового віку.
Гіпнотерапія. Пацієнтів вводять в транс і концентрують увагу на окремих проблемах.

При виявленні у дитини синдрому Туретта 3-4 ступеня, застосовують медикаментозне лікування. Лікар може призначити прийом нейролептиків, антидепресантів, адреномиметиков, дофамінових блокаторів або прокінетиків. У рідкісних випадках застосовується оперативне втручання. У цій ситуації в мозок пацієнта імплантують нейростимулятор. Дія дозволяє на кілька років усунути прояви характерною симптоматики. Однак через 4-8 років ознаки хвороби знову виникнуть. На сьогоднішній день домогтися стійкої ремісії не виходить. Крім того, оперативне втручання підвищує ризик виникнення побічних ефектів. Операція на головний мозок виконується тільки хірургом високої кваліфікації.

Синдром Туретта - що це таке? Напевно багато хто чув про це захворювання або дивилися кінофільми, де показували людей з таким діагнозом, але все одно залишається велика кількістьнез'ясованих фактів про неврологічному розладі. Найчастіше хвороба проявляється в ранньому віці, а пік захворюваності припадає на 11-12 років, в подальшому симптоми зменшуються, хоча іноді вони залишаються і в дорослому віці, завдаючи дискомфорт і величезні незручності людині. Варто більш детально розглянути ознаки розладу, причини його виникнення, діагностику захворювання, а також ефективні способийого лікування. Дана інформація дозволить краще зрозуміти походження синдрому і перемогти його, хоча б частково.

Синдром Туретта - захворювання нервової системи людини, при якому спостерігаються різні видитиків

Якщо говорити в цілому, то це розлад центральної нервової системи людини, яке проявляється різноманітними видами тиків (неконтрольовані рухи тілом, вокальний тик, коли людина мимоволі видає звуки або слова та ін.). Синдром названий так через те, що французький лікар і невролог Жиль де ла Туретт в кінці 19 століття опублікував перший звіт про хворих на це захворювання. У той же час стану людей, схожі на даний синдром, були описані набагато раніше в художній літературі, і з давніх пір вважалися явними ознаками одержимого бісами людини.

Сьогодні відомо, що тики виникають у людини в дитячому віці, і можуть проявлятися абсолютно по-різному: у когось це незначні і ледь помітні руху тією чи іншою частиною тіла, а у кого-то це яскраво виражені рухові тики, що доставляють масу незручностей для людини.

Варто також відзначити, що даний синдром не робить негативного впливу на розумовий розвиток людини. Іншими словами, неконтрольовані рухи не є показниками низького або недорозвиненого інтелекту, дитина може добре вчитися в школі і перебувати в соціумі точно так, як і всі інші діти. З іншого боку, захворювання може спричинити за собою зниження самооцінки дитини, психологічні труднощі, які виникають через нерозуміння оточуючих людей і неприйняття дитиною хвороби, відсутності підтримки будинку.

Синдром Туретта виникає ще в дитячому віці

причини хвороби

Вчені вважають, що синдром Туретта є спадковим, хоча точної причини хвороби досі не встановлено. В ході досліджень було виявлено безліч випадків передачі захворювання у спадок, тому існують величезні ризики, якщо у ваших родичів є ген або цілий набір генів, що відповідають за це розлад. У той же час до сьогоднішнього дня такої ген ідентифікований не був.

Існують також і деякі чинники, що підвищують ризик людини захворіти таким неврологічним розладом:

Різні види інфекцій, що проникають в організм людини.
Інтоксикація організму.
Вживання алкоголю, куріння, прийом наркотиків, ведення нездорового способу життя під час вагітності.
Недостатня кількість кисню, гіпоксія плода.
Деякі психотропні лікарські препарати, які призначаються дітям з неврологічними розладами.
Занадто маленький вага при народженні немовляти.

Необхідно правильно визначити причину виникнення розлади, щоб лікар міг призначити відповідне лікування. Для цього існують спеціальні діагностичні заходи та лабораторні дослідження.

Головне - не запустити захворювання, адже лікування дозволить знизити прояви синдрому, зменшити кількість тиків, забезпечивши нормальний рівень життя хворій дитині.

Причиною розвитку синдрому може стати інфікування плода, інтоксикація організму, вживання вагітною жінкою алкоголю

симптоматика

При такому синдромі можна спостерігати абсолютно різні симптоми у вигляді мимовільних рухів або дій. Симптоматика ділиться на два основних види:

Моторні тики. В даному випадку дитина робить неконтрольовані руху тими чи іншими частинами тіла.
Вокальні тики. Людина відтворює звуки, склади, цілі слова або просто шум.

У той же час ці ознаки розрізняються за багатьма параметрами: за частотою, ступеня тяжкості, кількості і т.д. У кожному індивідуальному випадку симптоми будуть також унікальними, тому потрібна якісна діагностика для постановки правильного діагнозу.

Крім того, можна описати і самі тики, присутні у людей з такою недугою:

Це може бути легке посмикування шиї, одиночний звук або ціла серія невиразних звуків.
Завжди одноманітні тики, що повторюються через певний відрізок часу.
Щоразу різні рухи, що чергуються між собою.
Швидкі тики, які проявляються протягом декількох секунд.
Мимовільні рухи, що виникають тільки в стресових ситуаціях.
Тікі, які трапляються повільно, тривають аж до декількох хвилин.

Ніхто не може гарантувати те, що лікування хвороби відразу принесе позитивні результати. У деяких випадках навіть після тривалого лікування у дітей спостерігаються помітні погіршення, але якщо все йде за планом, то незабаром варто чекати і явного поліпшення стану здоров'я.

При наявності синдрому спостерігаються найрізноманітніші тики: сіпання шиї, неконтрольовані рухи руками, вокальні тики та ін.

якісна діагностика

Спеціальних лабораторних аналізів для підтвердження діагнозу не існує. Кваліфікований лікар встановлює діагноз на підставі огляду дитини і тих симптомів, що були виявлені в ході цього обстеження.

Додаткові дослідження проводяться лише в тому випадку, щоб за допомогою методу виключення відкинути всі інші захворювання нервової системи. В їх число входять томографія, біохімічні аналізи, енцефалограма і т.п.

У деяких випадках досить складно виявити синдром, так як дитина навмисно приховує свої симптоми під час візиту до лікаря. У такій ситуації слід надати спеціалісту відеоплівку або інші факти, що свідчать про наявність того чи іншого виду тиків. Все це дозволить швидше встановити правильний діагноз і почати ефективне лікуванняза допомогою різних сучасних і безпечних методів.

особливості лікування

Ви тільки що дізналися причини виникнення, симптоматику синдрому Туретта і що це таке, тепер залишилося з'ясувати, як лікується захворювання і чи можливо позбутися від нього назавжди.

Головний принцип спрямований на те, щоб навчити дитину контролювати його дії і руху. Якщо синдром протікає в легкій формі, то зробити це досить просто, причому без застосування лікарських препаратів. Проводиться психологічна терапія, лікувальний гіпноз, аутогенне тренування і т.д.

Лікування синдрому полягає в тому, щоб зменшити прояви симптомів

Лікування буде ефективним, якщо створити для людини відповідні умови, підтримуючи його в бажанні впоратися з неприємними проявами. Крім того, важливо зробити так, щоб дитину підтримували і навколишні люди, наприклад, вчитель, репетитор, які будуть допомагати йому боротися з симптомами підступної хвороби.

Якщо симптоми яскраво виражені і немає можливості перемогти тики за допомогою психологічної терапії, можна спробувати фармакологічне лікування. В даному випадку використовуються наступні медикаменти:

Антидепресанти, які надають заспокійливу дію, що призводять в норму роботу нервової системи людини.
Нейролептики. ефективні засобидля лікування психічних і емоційних розладів.
Блокатори дофамінових рецепторів. Застосовуються для позбавлення від симптомів неврологічних розладів.

До найбільш поширених препаратів, які рекомендується приймати при синдромі Туррета, відносять: Галоперидол, Флуфеназин, Селегилин, Сульпирид і ін. Природно, що всі ці медикаменти повинні призначатися лікарем, без його дозволу займатися самолікуванням ні в якому разі не можна.

прогноз

Повністю позбавитися від захворювання вдається лише одиницям, проте помітно поліпшити своє здоров'я можливо. Комплексне лікування хвороби призводить до зменшення проявів у вигляді тиків. Таким чином, дитина все рідше здійснює мимовільні рухи або вокальні тики, а по досягненню зрілого віку і зовсім назавжди забуде про хвороби.

У деяких ситуаціях у дорослих людей залишаються панічні атаки, тривожні стани, спостерігається антисоціальна поведінка після того, як вони довгий час відчували ознаки синдрому Туретта.

Повністю позбутися синдрому Туретта вдається одиницям, проте комплексне лікуваннядопомагає зменшити прояви ознак хвороби

Тепер ви знаєте буквально все про це захворювання, нехай воно ніколи не зіпсує ваше життя. Якщо раптом ця неприємність сталася з вами, прийміть всі необхідні заходи для лікування недуги, і тоді ви не зіткнетеся з його ускладненнями.